Hemorragia con la administración de insulina en paciente sin antecedentes de hemorragias previas
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a6n3a4Palabras clave:
hemorragia, hemofilia, síndrome paraneoplásico, diátesis, factor VIII.Resumen
Presentamos el caso de un varón de 69 años que, durante su estancia en Medicina Interna, presentó de forma espontánea una diátesis hemorrágica con pequeñas hemorragias en los sitios de punción de insulina. Se observó un TTPa prolongado con el posterior diagnóstico de hemofilia tipo A adquirida, con una inhibición severa del factor VIII como efecto paraneoplásico de un tumor primario de vejiga.
La hemofilia adquirida es una enfermedad rara con mayor predisposición en los hombres. Suele diagnosticarse con retraso, ya que habitualmente el principal desencadenante es una hemorragia en pacientes sin antecedentes de hemorragias y con un TTPa prolongado.
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Kessler CM, Knöbl P. Acquired haemophilia: an overview for clinical practice. Eur J Haematol. 2015; 95 Suppl 81: 36-44. doi: https://doi.org/10.1111/ejh.12689.
Knoebl P, Marco P, Baudo F, Collins P, Huth-Kühne A, Nemes L et al. Demographic and clinical data in acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). J Thromb Haemost. 2012; 10(4): 622-31. doi: https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2012.04654.x.
Mingot-Castellano ME, Núñez R, Rodríguez-Martorell FJ. Acquired haemophilia: Epidemiology, clinical presentation, diagnosis and treatment. Med Clin (Barc). 2017; 148(7): 314-322. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.11.030.
Napolitano M, Siragusa S, Mancuso S, Kessler CM. Acquired haemophilia in cancer: A systematic and critical literature review. Haemophilia. 2018; 24(1): 43-56. doi: https://doi.org/10.1111/hae.13355.
Wan Ab Rahman WS, Abdullah WZ, Husin A, Nik Mohd Hassan NFF, Hassan MN, Zulkafli Z. Epidemiology, spectrum of clinical manifestations and diagnostic issue of acquired haemophilia: A case series. Malays J Pathol. 2019; 41(2): 185-189.
Möhnle P, Pekrul I, Spannagl M, Sturm A, Singh D, Dechant C. Emicizumab in the Treatment of Acquired Haemophilia: A Case Report. Transfus Med Hemother. 2019; 46(2): 121-123. doi: https://doi.org/10.1159/000497287.
Delgado J, Jimenez-Yuste V, Hernandez-Navarro F, Villar A. Acquired haemophilia: review and meta-analysis focused on therapy and prognostic factors. Br J Haematol. 2003; 121(1): 21-35. doi: https://doi.org/10.1046/j.1365-2141.2003.04162.x.
Collins PW, Chalmers E, Hart D, Jennings I, Liesner R, Rangarajan S, Talks K, Williams M, R M Hay C; United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organization. Diagnosis and management of acquired coagulation inhibitors: a guideline from UKHCDO. Br J Haematol. 2013; 162(6): 758-73. doi: https://doi.org/10.1111/bjh.12463.
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