Infección precoz de prótesis de cadera en paciente pluripatológico de edad avanzada: reflexión sobre la toma de decisiones

Juan Mora-Delgado; Carmen Bocanegra-Muñoz; Ángel Zapata-López

doi:10.32818/reccmi.a5s1a4

Autores/as

Juan Mora-Delgado Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España https://orcid.org/0000-0002-3140-9314
Carmen Bocanegra-Muñoz Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España
Ángel Zapata-López Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosa y Microbiología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz), España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a5s1a4

Palabras clave:

infección de prótesis de cadera, edad avanzada, fractura de cadera.

Resumen

El manejo de la infección protésica es complejo en pacientes pluripatológicos y de edad avanzada, en los que se deben valorar riesgos y beneficios del tratamiento con antibióticos y desbridamiento reteniendo la prótesis o extracción del implante, especialmente si la infección está establecida. Nuestro objetivo es deliberar y ayudar en la toma de decisiones en estas circunstancias. Presentamos el caso de un varón de 82 años que sufrió una fractura subcapital de cadera subsidiaria de artroplastia parcial, con posterior luxación e infección de prótesis que requirió su recambio y finalmente, tras manejo conservador con antibioterapia dirigida, artroplastia sin artrodesis (Girdlestone).

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Fernández-García M, Martínez J, Olmos JM, González-Macías J, Hernández JL. Revisión de la incidencia de la fractura de cadera en España. Rev Osteoporos Metab Miner. 2015; 7(4): 115-120. Accesible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2015000400007 (último acceso: febrero 2020).

Calero MJ, López-Cala G, Ortega AR, Cruz-Lendínez AJ. Prevención de caídas en el adulto mayor: revisión de nuevos conceptos basada en la evidencia. Eur J Investig Health Psychol Educ. 2016; 6(2): 71-82. doi: https://doi.org/10.1989/ejihpe.v6i2.160.

Gimeno-Palanca M, Aguiar JP, Costa AM, Alves F. Psicofármacos y riesgo de caídas en ancianos: resultados preliminares del estudio piloto caso-control anidado en una residencia de ancianos portuguesa. Farmacéuticos Comunitarios. 2017; 9(1): 28-33 doi: https://doi.org/10.5672/FC.2173-9218.(2017/Vol9).001.04.

Palomino-Nicás J, Puente-González A, López-Pliego M, Valencia-Anguita J, Aguilera-Cros C, López-Cortés LE, et al. Infección de prótesis articular. Guía PRIOAM. 2017. Accesible en: https://guiaprioam.com/indice/infeccion-de-protesis-articular (último acceso: febrero 2020).

Osmon DR, Berbari EF, Berendt AR, Lew D, Zimmerli W, Steckelberg JM, et al; Infectious Diseases Society of America. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2013; 56(1): e1-e25. doi: https://doi.org/10.1093/cid/cis803.

Shukla SK, Ward JP, Jacofsky MC, Sporer SM, Paprosky WG, Della Valle CJ. Perioperative testing for persistent sepsis following resection arthroplasty of the hip for periprosthetic infection. J Arthroplasty. 2010; 25(6 Suppl): 87- 91. doi: https://doi.org/10.1016/j.arth.2010.05.006.

Fillingham YA, Della Valle CJ, Suleiman LI, Springer BD, Gehrke T, Bini SA, et al. Definition of successful infection management and guidelines for reporting of outcomes after surgical treatment of periprosthetic joint infection: from the Workgroup of the Musculoskeletal Infection Society (MSIS). J Bone Joint Surg Am. 2019; 101(14): e69. doi: https://doi.org/10.2106/JBJS.19.00062.

Senneville E, Poissy J, Legout L, Dehecq C, Loïez C, Valette M, et al. Safety of prolonged high-dose levofloxacin therapy for bone infections. J Chemother. 2007; 19(6): 688-693. doi: https://doi.org/10.1179/joc.2007.19.6.688.