Cetoacidosis diabética en un paciente: error diagnóstico y mala praxis

Autores/as

  • Óscar Moreno-Domínguez Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Diego Meneses-González Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Noemí González-Pérez de Villar Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Lucrecia Herranz-de la Morena Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a4n3a13

Palabras clave:

diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, cetosis, inhibidores del transportador sodio-glucosa tipo 2

Resumen

En ocasiones se diagnostica como diabetes mellitus tipo 2 (DM2) a pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), especialmente en sujetos obesos sin cetoacidosis diabética (CAD). Esto puede ser grave, entre otras cosas, debido a que los inhibidores del transportador sodio-glucosa tipo 2 empleados en DM2 se asocian a CAD euglucémica. Presentamos el caso de un varón de 42 años con DM2 de 13 años de evolución, que presentó CAD severa por dapagliflozina, así como un cuadro de cetosis severa intrahospitalaria por omisión de dosis subcutánea de insulina. Finalmente, se realizó el diagnóstico de DM1.

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Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004; 27(5): 1047-1053. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.27.5.1047.

Ruíz-Ramos M, Escolar-Pujolar A, Mayoral-Sánchez E, Corral-San Laureano F, Fernández-Fernández I. La diabetes mellitus en España: mortalidad, prevalencia, incidencia, costes económicos y desigualdades. Gac Sanit. 2006; 20(Supl 1): 15-24. doi: https://doi.org/10.1157/13086022.

Merger SR, Leslie RD, Boehm BO. The broad clinical phenotype of type 1 diabetes at presentation. Diabet Med. 2013; 30(2): 170-178. doi: https://doi.org/10.1111/dme.12048.

Nyenwe EA, Kitabchi AE. The evolution of diabetic ketoacidosis: an update of its etiology, pathogenesis and management. Metabolism. 2016; 65(4): 507-521. doi: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2015.12.007.

Misaghian-Xanthos N, Shariff AI, Mekala K, Fearrington LR, Setji TL, Aloi JA et al. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and diabetic ketoacidosis: a case series from three academic institutions. Diabetes Care. 2017; 40(6): e65-e66. doi: https://doi.org/10.2337/dc16-2591.

Taylor SI, Blau JE, Rother KI. SGLT2 inhibitors may predispose to ketoaci- dosis. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(8): 2849-2852. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2015-1884.

European Medicines Agency. EMA confirms recommendations to minimize ketoacidosis risk with SGLT2 inhibitors for diabetes. Healthcare professionals should be aware of possible atypical cases. European Medicines Agency, 2016. Accesible en: https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-confirms-recommendations-minimise-ketoacidosis-risk-sglt2-inhibitors-diabetes (último acceso 19-11-2019).

Pujara S, Ioachimescu A. Prolonged ketosis in a patient with euglycemic diabetic ketoacidosis secondary to dapagliflozin. J Investig Med High Impact Case Rep. 2017; 5(2): 2324709617710040. doi: https://doi.org/10.1177/2324709617710040.

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Publicado

31-12-2019

Cómo citar

1.
Moreno-Domínguez Óscar, Meneses-González D, González-Pérez de Villar N, Herranz-de la Morena L. Cetoacidosis diabética en un paciente: error diagnóstico y mala praxis. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 31 de diciembre de 2019 [citado 27 de diciembre de 2024];4(3):137-9. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/467

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