Hiponatremia por SIADH secundario a hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa: papel de la urea en el tratamiento

Autores/as

  • Leonor Acha-Isasi Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España https://orcid.org/0009-0005-4798-4128
  • Carlota Gómez-Carballo Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España https://orcid.org/0000-0003-4860-0390
  • Ziortza Goiria-Elorduy Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
  • Mario Villarreal-López de Muniain Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
  • Agustín Martínez-Berriotxoa Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España

DOI:

https://doi.org/10.32818/reccmi.a9s1a7

Palabras clave:

hiponatremia, hemorragias intracraneales, síndrome de secreción inadecuada de ADH, ureal oral

Resumen

El tratamiento con urea oral ha demostrado ser un recurso muy eficaz para tratar la hiponatremia secundaria al síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) en los casos cuya causa no es corregible inicialmente. Presentamos el caso de un paciente que tras sufrir un traumatismo craneoencefálico con complicaciones hemorrágicas intracraneales comenzó con un cuadro confusional causado por una hiponatremia secundaria a un SIADH. Ante la ausencia de mejoría tras restricción hídrica se inició tratamiento con urea, con mejoría clínica y normalización de la natremia. Tras su retirada reapareció el cuadro, precisando reintroducción de la misma y retirada paulatina para evitar recurrencias.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Ellison DH, Bert T: Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. N Engl J Med 2007; 356(20): 2064-2072. doi: https://doi.org/10.1056/nejmcp066837 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMcp066837

Liamis G, Milionis H, Elisaf M. A review of drug-induced hyponatremia. Am J Kidney Dis. 2008; 52(1): 144-153. doi: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2008.03.004 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2008.03.004

Maesaka JK, Imbriano LJ, Miyawaki N. High prevalence of renal salt wasting without cerebral disease as a cause of hyponatremia in general medical wards. Am J Med Sci. 2018; 356(1): 15-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.amjms.2018.03.020 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjms.2018.03.020

Wijdicks EF, Vermeulen M, Murray GD, Hijdra A, van Gijn J. The effects of treating hypertension following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg. 1990; 92(2): 111-117. Doi: https://doi.org/10.1016/0303-8467(90)90085-j (ultimo acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.1016/0303-8467(90)90085-J

Rondon-Berrios H, Tandukar S, Mor MK, Ray EC , Bender FH, Kleyman TR, et al. Urea for the treatment of hyponatremia. Clin J Am Soc Nephrol. 2018; 13(11): 1627-1632. doi: https://doi.org/10.2215/cjn.04020318 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.04020318

Decaux G, Genette F. Urea for long-term treatment of syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. Br Med J (Clin Res Ed.). 1981; 283(6299): 1081-1083. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.283.6299.1081 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.283.6299.1081

Reeder RF, Harbaugh RE. Administration of intravenous urea and normal saline for the treatment of hyponatremia in neurosurgical patients. J Neurosurg. 1989; 70(2): 201–206. doi: https://doi.org/10.3171/jns.1989.70.2.0201 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1989.70.2.0201

Soupart A, Coffernils M, Couturier B, Gankam-Kengne F, Decaux G. Efficacy and tolerance of urea compared with vaptans for long-term treatment of patients with SIADH. Clin J Am Soc Nephrol. 2012; 7(5): 742-747. doi: https://doi.org/10.2215/cjn.06990711 (último acceso oct. 2024). DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.06990711

Descargas

Publicado

30-11-2024

Cómo citar

1.
Acha-Isasi L, Gómez-Carballo C, Goiria-Elorduy Z, Villarreal-López de Muniain M, Martínez-Berriotxoa A. Hiponatremia por SIADH secundario a hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa: papel de la urea en el tratamiento. Rev Esp Casos Clin Med Intern [Internet]. 30 de noviembre de 2024 [citado 5 de diciembre de 2024];9(Supl. 1):17-9. Disponible en: https://www.reccmi.com/RECCMI/article/view/1059

Artículos más leídos del mismo autor/a