Muerte súbita por sarcoidosis. Presentación de caso
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a3n2a13Palabras clave:
sarcoidosis, corazón, muerte súbita.Resumen
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica que afecta a cualquier órgano, raramente al corazón. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un paciente con muerte súbita por sarcoidosis, lo cual es infrecuente, aunque aproximadamente el 25% de los pacientes tienen granulomas no calcificados en diferentes órganos, pero sólo el 5% tienen enfermedades cardíacas. El caso clínico presenta a un paciente de 43 años con hipertensión arterial severa con tratamiento especializado y con varios ingresos por insuficiencia coronaria aguda. En el último, es trasladado a nuestra sala por infarto en evolución. Encontramos solamente una radiografía de tórax con adenopatías hiliares bilaterales, confirmado por tomografía axial, reportándose además adenopatías mediastínicas. El resto de los exámenes eran normales, incluyendo ultrasonido abdominal. El electrocardiograma mostró hipertrofia ventricular izquierda, isquemia anterior extensa, fibrilación auricular y extrasístoles ventriculares. Presentó parada cardíaca con muerte súbita. La necropsia mostró sarcoidosis pulmonar, ganglionar e infiltración endomiocardíaca. Se ha demostrado que esta enfermedad, cuando afecta el corazón, tiene un pronóstico ominoso por las diferentes alteraciones cardíacas que ocasiona, pero lo más terrible es la muerte súbita, como ocurrió en este caso.
Descargas
Métricas
Citas
Pila Pérez R. Corazón. En: Sarcoidosis. Pila Pérez R, Pila Peláez R, Rosales Torres P, Holguín Prieto V, Alzate Giraldo L (eds). Ed Ciencias Médicas. La Habana. 2011; 58-60.
Yamamoto M, Seo Y, Aonuma K. Effects of cardiac resynchronization therapy in patients with cardiac sarcoidosis-Insight from J-CRT registry and START study. J Card Fail. 2015; 21(10 Suppl): S154.
Mohsen A, Panday M, Wheterold S, Jiménez A .Cardiac sarcoidosis mimicking arrhythmogenic rigth ventricular dysplasia with high defibrillation threshold requiring subcutaneous shocking coil implantation. Heart Lung Circ. 2012; 21(1): 46-49.
Shorr A, Peters S, Talavera F, Rice T. Sarcoidosis.
Lynch JP 3rd, Hwang J, Bradfield J, Fishbein M, Shivkumar K, Tung R. Cardiac involvement in sarcoidosis: evolving concepts in diagnosis and treatment. Semin Respir Crit Care Med. 2014 Jun; 35(3): 372-390. Doi: https://doi.org/10.1055/s-0034-1376889.
Naruse Y, Sekiguchi Y, Nogami A, Okada H, Yamauchi Y, Machino T, et al. Systematic treatment approach to ventricular tachycardia in cardiac sarcoidosis. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014 Jun; 7(3): 407-413.
Miwa S, Suda T, Morita S, Inui N, Sato J, Chida K. Clinical analysis of sarcoidosis presenting with heterochronic cardiac involvement. Respirology. 2007; 12(5): 744-748.
Milman N, Andersen C, Mortensen S. Cardiac sarcoidosis a difficult diagnosis. A report of 8 consecutive patients with arrhythmias and cardiomyopathy. Ugeskr Laeger. 2006; 168(44): 3822-3824.
Kumar S, Barbhaiya C, Nagashima K, Choi EK, Epstein LM, John RM, et al. Ventricular tachycardia in cardiac sarcoidosis: characterization of ventricular substrate and outcomes of catheter ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Feb; 8(1): 87-93.
Bagwan IN, Hooper LV, Sheppard MN. Cardiac sarcoidosis and sudden death. The heart may look normal or mimic other cardiomyopathies. Virchows Arch. 2011; 458(6): 671-678.
Maña Rey J. Sarcoidosis. En: Farreras Rozman, eds. Medicina Interna. Ed Elsevier. Madrid. 2016; 1071-1078.
Lijimak K, Chinushi M, Furushima H, Aizawa Y. Intramural inflamation as a cause of transient ST-segment elevation in patient of cardiac sarcoidosis. Europace. 2012; 14(2): 300-302.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2018 Rafael Pila-Pérez , Rafael Pila-Peláez , Pedro Rosales-Torres , Javier Artola-González , Pedro León-Acosta
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, bajo los siguientes términos:
Reconocimiento: debe otorgar el crédito correspondiente, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
No Derivados: si remezcla, transforma o construye sobre el material, no puede distribuir el material modificado.
Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros de hacer cualquier cosa que permita la licencia.
