Polypathological patients readmission. The importance of developing an individualized plan and improving healthcare continuity
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a5s1a7Keywords:
polypathological, patient readmission, continuity of patient care, personalized care plans.Abstract
A 87-year-old woman with a main diagnosis of heart failure who is admitted to our hospital for the fourth time in the last year, 10 days after the last hospital care. The patient was captured by the hospital case management nursing team, drawing up a personalized action plan jointly between health professionals, patients and family members and including it in the plan of continued assistance to patients with pluripatology. An improvement in the quality of life and degree of satisfaction of the patient, caregiver and therapeutic team is achieved, minimizing hospitalizations and urgent care.
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Copyright (c) 2020 Irene Zamora-Martínez, Leonor Hernández-Alonso, Mª Carmen Sánchez-Arenas, Macarena Rodríguez-García, José Murcia-Zaragoza
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