Visceral leishmaniasis in a patient with multiple sclerosis treated with fingolimod
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a10n1a7Keywords:
multiple sclerosis, figolimod hydrochloride, visceral leishmaniasisAbstract
Visceral leishmaniasis is a zoonotic vector-borne disease that can affect immunosuppressed patients, such as those with multiple sclerosis (MS) undergoing immunomodulatory treatment. We present the case of a 43-year-old woman with relapsing-remitting MS who had been treated with fingolimod for 10 years and was diagnosed with visceral leishmaniasis. The diagnosis was confirmed through blood PCR and bone marrow biopsy, which revealed the presence of Leishmania amastigotes. The patient was treated with liposomal amphotericin B, and the fingolimod treatment was continued at a reduced dose to prevent an MS relapse. The therapy yielded favorable clinical outcomes, stabilizing hematological parameters and resolving hepatosplenomegaly.
Downloads
Metrics
References
Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. CIBERESP. Informe epidemiológico sobre la situación de la leishmaniasis en España, 2023. Madrid, julio 2024. Accesible en: https://higieneambiental.com/sites/
default/files/images/control-plagas/informe_renave_leishmania_2023.pdf (último acceso mar. 2025).
Suárez Rodríguez B, Isidoro Fernández B, Santos Sanz S, Sierra Moros MJ, Molina Moreno R, Astray Mochales J, et al. Situación epidemiológica y de los factores de riesgo de transmisión de Leishmania infantum en España.
Rev Esp Salud Pública. 2012; 86(6): 555-64. Accesible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272012000600002 (último acceso mar. 2025).
Guerra-Amor A, López-González A, Bosch-Nicolau P, Rodríguez-Acevedo B, Zabalza A, Sulleiro E, et al. Case report: leishmaniasis in a 33-year-old man with multiple sclerosis. Am J Trop Med Hyg. 2022; 107(2): 339-41. doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0117 (último acceso mar. 2025). DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.22-0117
Yang T, Tian X, Chen CY, Ma LY, Zhou S, Li M, et al. The efficacy and safety of fingolimod in patients with relapsing multiple sclerosis: a meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2020; 86(4): 637-45. doi: https://doi.org/10.1111/bcp.14198 DOI: https://doi.org/10.1111/bcp.14198
(último acceso mar. 2025).
Groves A, Kihara Y, Chun J. Fingolimod: direct CNS effects of sphingosine 1-phosphate (S1P) receptor modulation and implications in multiple sclerosis therapy. J Neurol Sci. 2013; 328(1-2): 9-18. doi: https://doi.org/10.1016/j. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2013.02.011
jns.2013.02.011 (último acceso mar. 2025). DOI: https://doi.org/10.1088/1475-7516/2025/02/011
Darazam IA, Rabiei MM, Moradi O, Gharehbagh FJ, Roozbeh M, Nourinia R, et al. A case of fingolimod-associated cryptococcal meningitis. Curr HIV Res. 2022; 20(4): 337-42. doi: https://doi.org/10.2174/157016 DOI: https://doi.org/10.2174/1570162X20666220629124225
x20666220629124225 (último acceso mar. 2025).
Artemiadis AK, Nikolaou G, Kolokythopoulos D, Tegos N, Terentiou A, Triantafyllou N, et al. Visceral leishmaniasis infection in a fingolimod-treated multiple sclerosis patient. Mult Scler. 2015; 21(6): 795-96. doi: https://doi. DOI: https://doi.org/10.1177/1352458514555788
org/10.1177/1352458514555788 (último acceso mar. 2025).
Williams E, Isles NS, Seemann T, Kilpatrick T, Grigg A, Leroi M, et al. Case report: confirmation by metagenomic sequencing of visceral leishmaniasis in an Immunosuppressed returned traveler. Am J Trop Med Hyg. 2020; 103(5): 1930-
doi: https://doi.org/10.4269/ajtmh.19-0841 (último acceso mar. 2025). DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.19-0841
Hernández Clares R, Sánchez Pedreño P, García Vazquez E, Carreón Guarnizo E, Meca Lallana JE. Aggressive cutaneous leishmaniasis in a patient with multiple sclerosis treated with fingolimod. Neurologia (Engl Ed). 2018; DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2017.01.004
(5): 348-49. doi: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.01.021 (último acceso mar. 2025). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.01.021
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Ricardo Andrés Zorrilla-Alarcón, Beatriz Chulvi-Calvo

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Permite compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato, bajo los siguientes términos:
Reconocimiento: debe otorgar el crédito correspondiente, proporcionar un enlace a la licencia e indicar si se realizaron cambios. Puede hacerlo de cualquier manera razonable, pero no de ninguna manera que sugiera que el licenciante lo respalda a usted o su uso.
No comercial: no puede utilizar el material con fines comerciales.
No Derivados: si remezcla, transforma o construye sobre el material, no puede distribuir el material modificado.
Sin restricciones adicionales: no puede aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros de hacer cualquier cosa que permita la licencia.