Debilidad y acidosis metabólica: la anamnesis es la respuesta
DOI:
https://doi.org/10.32818/reccmi.a3n1a12Palabras clave:
toxicidad por tolueno, imbalance ácido-base, acidosis tubular renal.Resumen
La debilidad secundaria a la pérdida de la fuerza muscular es un motivo de consulta frecuente en los servicios de Urgencias y abarca un gran número de diagnósticos diferenciales. Cuando se acompaña de acidosis metabólica, alteraciones electrolíticas y antecedentes de abuso de inhalantes, se debe sospechar toxicidad por tolueno. Presentamos el caso de un paciente joven con abuso de inhalantes que presentó una intoxicación por tolueno manifiesta por una cuadriparesia arrefléxica, asociado a acidosis metabólica con anión gap elevado e hipocaliemia grave. El diagnóstico fue hecho tras realizar una anamnesis detallada.
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Camara-Lemarroy CR, Rodríguez-Gutiérrez R, Monreal-Robles R, González- González JG. Acute toluene intoxication–clinical presentation, management and prognosis: a prospective observational study. BMC Emerg Med [Internet]. 2015 Aug 18; 15: 19.
Carlisle EJ, Donnelly SM, Vasuvattakul S, Kamel KS, Tobe S, Halperin ML. Glue-sniffing and distal renal tubular acidosis: sticking to the facts. J Am Soc Nephrol. 1991 Feb; 1(8): 1019-1027.
Assadi F. Diagnosis of hypokalemia: a problem solving approach to clinical cases. Iran J Kidney Dis. 2008 Jul; 2(3): 115-122.
Lin SH. A practical and pathophysiologic approach to hypokalemia. Hong Kong J Nephrol. 2008 Apr; 10(1): 14-26.
Dickson RP, Luks AM. Toluene toxicity as a cause of elevated anion gap metabolic acidosis. Respir Care. 2009 Aug; 54(8): 1115-1117.
Rastegar A. Use of the DeltaAG/DeltaHCO3-ratio in the diagnosis of mixed acid-base disorders. J Am Soc Nephrol. 2007 Sep; 18(9): 2429-2431.
Voss J-U, Roller M, Brinkmann E, Mangelsdorf I. Nephrotoxicity of organic solvents: biomarkers for early detection. Int Arch Occup Environ Health. 2005 Jul; 78(6): 475-485.
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Derechos de autor 2018 Gustavo Alexis Lemus-Barrios, Julián Andrés Hoyos-Pulgarín, Oscar Iván Gutiérrez-Sanjuán, Jacklyn Cristina Guzmán-Montealegre
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